Кость сохраняющие методы эндопротезирования

Доктор Odisseas Shablahidis: проблема с которой хирурги - ортопеды часто сталкиваются -  это хирургическое лечение активных, молодых людей с остеоартрозом, который полностью меняет их жизнь.

Для меня как хирурга специализирующего на этой категории больных существует несколько очень важных задач, которые я должен учитывать, предлагая операцию этим людям.

1. Максимально кость сберегающую процедуру.

2. Максимально долгое время существования и прекрасного функционирования выбранного индивидуального для больного сустава . Надо поминать, что молодой больной выполнит намного больше движений в суставе в течение жизни , чем пожилой человек.

3. Ожидание и уровень активности у молодых отличается от пожилого больного. Им надо заниматься спортом, рожать детей и участвовать в жизни страны.

К сожалению остеоартроз молодеет. И наше поколение на так много ходит, страдает избыточным весом, да и диета, образ жизни, и вредные привычки, оставлют желать лучшего.

Все это ведёт к развитие новых, альтернативных методов эндопротезирования у этих больных.

Им надо дать жизнь, которою они потеряли.

Существует метод re-surfacing, как альтернатива классическому эндопротезирование тазобедренного сустава, когда сустав оттачивается по типу зубной коронки, а не удаляется , и металические поверхности имплантируются на отточенные поверхности сустава.

Впервые этот метод создал и популяризовал известный английский хирург МС-Minn.

И сейчас это самое кость сберегающая процедура. Конечно требующая огромного опыта и обучения хирурга.

Если больному не показан re-surfacing можно провести эндопротезирование с минимальной маленькой ножкой ( mini - stem arthroplasty)

Также существует кость сберегающая ножка протеза, при которой костная ткань не удалятся, а прессуется, сохраняя максимум для больного для наилучшего результата.

Также много новых технологий внедряется и при эндопротезировании коленного сустава.

Например, самое частое повреждение коленного сустава - это его внутренняя поверхность.

Для этих случаев был изобретён и успешно внедрен оксфордский протез одномышелкого эндопротезирования через маленький разрез, но очень технически сложный и требующий специальной подготовки хирурга. Преимущества: минимальный разрез- меньше боли, улучшенное движение в суставе, минимальное удаление кости, все связки колена остаются не тронутыми. Больным, которым подходит эта операция обожают этот протез.

Также часто используется протез коленного сустава без цемента с физиологической фиксацией, по типу зубного имплантата, дающего преимущества активному больному с максимальным сбережением кости, и более длительному выживанию сустава, так как фиксируется он прорастанием собственной кости, а не цементом, как это используется с обычными эндопротезами.