Боль в плече чаще всего появляется вследствие Субакромиального синдрома или синдрома узкого места плеча.
Субакромиальный синдром вызывается пространственным сужением между головкой плеча и акромиальным отростком ключицы. В этом пространстве скольжения проходят сухожилия вращательной манжеты плеча, которые приходят от лопатки и прикрепляются сбоку головки плеча.
На вращательной манжете большая синовиальная сумка закрывает пространство скольжения от акромиального отростка ключицы. При существенных повреждениях пространства скольжения (субакромиального пространства) могут возникнуть раздражения синовиальной сумки и повреждения вращательной манжеты.
Типичными болями при субакромиальном синдроме являются боли при боковом подъеме и опускании руки, боли при движениях рук над головой, ночные боли или боли при лежании на плече.
Различаются механические причины: образование костных шпор или остеофитов на акромиальном отростке ключицы, анатомические варианты высоты плеча (акромион), износ акромиально-ключичного сустава, обызвествление во вращательной манжете (обызвествленное плечо), уплотнение синовиальной сумки или разрыв вращательной манжеты
![]() |
![]() |
![]() |
Образование костных шпор на акромиальном отростке ключицы | Образование остеофитов на акромиальном отростке ключицы | Обызвествление во вращательной манжете (обызвествленное плечо) |
Различаются функциональные причины, такие как мышечное неравновесие между вращательной манжетой и мышцами плечевого пояса (напр., у силовых спортсменов), повреждение нервов, неустойчивость (напр., у спортсменов, работающих руками над головой) или синдром "замороженного плеча" (frozen shoulder).
Очень важно определить причину субакромиального синдрома, это может быть обызвествление сухожилия, тогда на ранней стадии эффективна терапия Ударно - волновая терапия, так как механизм действия в этом случае: разрушения кальцинатов звуковой волной и восстановление структуры сухожилия. Также эффективна терапия Контактная диатермия , которая единственная в своем рде по эффективности и способности проводить терапию на сухожилиях. Сухожилия и связки плохо кровонабжаются и плохо восстанавливаются, а также завися от состояния брюшка мышцы. Если в околоплечевых мышцах дисбаланс, то тяга укороченных мышц будет постоянно поддерживать субакромиальный синдром. В комплексной терапии важно рано подключить ЛФК при боли в плече для восстановлени баланса мышц и подвижности в плечевом суставе.
В случаях, когда пациент среднего возраста, но консервативная терапия не привела к полному излечению, на помощь приходит Регенеративная медицина.
Если кальцификация очень значительная и процесс в очень запущенной форме, тогда необходимо малоинвазивное вмешательство, когда вов рмея операции кальцификаты удаляются.